Romatizma hastalıkları, bağ dokusunun yaygın, lokal enflamasyonu sonucu ortaya çıkan hastalıklardır. Gebelikte romatolojik hastalıklar, özellikle immun kompleks kaynaklı olanlar, sık karşılaşılan durumlardır. Gebelikte bağışıklık sisteminde önemli değişiklikler meydana gelir ve bu değişiklikler, otoimmün hastalıkların alevlenmesine neden olabilir. Sistemik lupus eritematozus (SLE), gebelik çağındaki kadınlarda görülen otoimmün bir bağ dokusu hastalığıdır. SLE'li gebeler, yüksek maternal ve fetal risklere sahiptir. Gebelik sırasında hastalık alevlenmeleri, hamilelikle ilgili fizyolojik değişikliklerden ayırt edilmekte zorluklar ortaya çıkar. Bu nedenle, gebelikte SLE olan kadınların yakın tıbbi, obstetrik ve neonatal izlemle multidisipliner bir yaklaşım gereklidir. Gebelik öncesi danışmanlık önemlidir. SLE'li gebelerde alevlenme oranları %13 ile %65 arasında değişmektedir. Gebelikte SLE alevlenmesi, olumsuz gebelik sonuçlarını artırabilir. Lupus nefriti olan kadınlar, gebeliği en az altı ay boyunca ertelemelidir. Lupus nefriti ve özellikle aktif hastalığı olan gebelerde olumsuz gebelik sonuçları daha yüksektir. SLE alevlenmeleri, düşük veya azalan kompleman seviyeleri ve anti-dsDNA antikorlarının artan titreleri ile ilişkilidir. Preeklampside ise kompleman seviyeleri genellikle normal veya artmıştır. Trombositopeni, artan karaciğer enzimleri veya ürik asit miktarı preeklampside daha fazla görülür. Neonatal lupus eritematozus, maternal anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB antikorlarına bağlı olarak ortaya çıkabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
