Postpartum kanama, doğum sonrası kadınlarda görülen kanama durumudur. Geleneksel olarak, vajinal doğumlarda 500 ml, sezaryen ile doğumlarda ise 1000 ml'den fazla kanama olarak tanımlanmaktadır. Ancak kan kaybının ölçümü zor olduğu için ve 500 ml ile 1000 ml arasında kan kaybı olan kadınlarda morbidite oranları düşük olduğu için alternatif tanımlar da geliştirilmiştir. Postpartum kanama için kullanılan diğer tanımlar arasında, doğumdan sonraki 24 saat içinde toplam 1000 ml'den fazla kanama olması şeklinde olan tanım da bulunmaktadır. Postpartum kanama, erken ve geç olmak üzere iki tipe ayrılmaktadır. Erken postpartum kanama, daha sık karşılaşılan ve hayatı tehdit edici sonuçlara yol açabilen bir durumdur. Erken postpartum kanamanın nedenleri arasında uterin atoni, genital yolda yırtıklar, plasenta retansiyonu gibi faktörler bulunmaktadır. Postpartum kanamanın önlenmesi için doğumun üçüncü evresinin aktif yönetilmesi önerilmektedir. Aktif yönetim, uterotoniğin kullanılması, uterus masajı ve kontrollü kord traksiyonunu içermektedir. Oksitosin, postpartum kanamanın önlenmesinde en etkili ajan olarak kabul edilmektedir. Bunun yanı sıra, ergometrin ve misoprostol gibi ilaçların da kullanılması önerilmektedir. Postpartum kanama, risk faktörleri olan kadınlarla birlikte risk faktörü olmayan kadınlarda da sıklıkla görülebilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
