Tavi Yapılacak Hastada Revaskülarizasyon Stratejisi Ve Zamanlaması
Anahtar Kelimeler
Ciddi aort darlığı,
özellikle ileri yaşta artan prevalansı nedeniyle önemli bir kardiyovasküler
sorun olup, transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) günümüzde farklı risk
gruplarında standart tedavi seçeneği haline gelmiştir. TAVI adaylarının %40–75’inde
eşlik eden koroner arter hastalığı (KAH) bulunur ve bu durum tanı, tedavi ve
prognozu karmaşıklaştırır. Tanıda koroner anjiyografi altın standarttır;
koroner bilgisayarlı tomografi ve fonksiyonel testler tamamlayıcıdır.
Revaskülarizasyon stratejisi bireyselleştirilmeli; lezyonun özelliklerine göre
TAVI öncesi, eş zamanlı veya sonrası perkütan koroner girişim (PKG) tercih
edilmelidir. Antitrombotik tedavi yaklaşımı, eşlik eden PKG ve antikoagülasyon
ihtiyacına göre planlanmalıdır. Kompleks KAH varlığında cerrahi aort kapak
replasmanı (AVR) + koroner arter bypass greftleme(CABG) uzun dönem sonuçları
iyileştirirken, yüksek riskli hastalarda hibrit stratejiler alternatif
olabilir. Multidisipliner yaklaşım, optimal tedavi ve uzun dönem prognoz için
esastır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
