Vestibüler schwannom, sekizinci kranial sinirin vestibüler
dalından köken alan, iyi huylu ve yavaş büyüyen bir tümördür. Çoğunlukla tek
taraflıdır, ancak NF2 hastalarında bilateral görülebilir. Tüm intrakraniyal
tümörlerin yaklaşık %8’ini, serebellopontin açı tümörlerinin ise %80’ini
oluşturur. En sık semptomlar ilerleyici tek taraflı sensörinöral işitme kaybı,
tinnitus, denge bozukluğu ve nadiren yüz siniri etkilenmesidir. Tanıda altın
standart kontrastlı MRI’dır; odyometri ve ABR gibi testler de destekleyicidir.
Tümörler genellikle yavaş büyür, bazıları uzun süre stabil kalabilir. Tedavi
seçimi hastanın yaşı, işitme durumu ve tümör boyutuna göre belirlenir. Küçük
tümörlerde “bekle-gör” yaklaşımı uygulanabilirken, daha büyüklerde stereotaksik
radyocerrahi veya cerrahi tercih edilir. Cerrahi yaklaşımlar translabirent,
retrosigmoid ve orta fossa yöntemleridir. Günümüzde modern mikronöroşirürji ve
intraoperatif monitörizasyon ile fasiyal sinir korunması ve mortalite
oranlarında belirgin iyileşme sağlanmıştır. Genel prognoz iyidir; erken tanı
işitme ve fasiyal fonksiyonların korunması açısından kritik öneme sahiptir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
