Meniere hastalığı; tekrarlayan vertigo atakları, dalgalı sensörinöral işitme
kaybı, tinnitus ve kulakta dolgunluk ile seyreden kronik, progresif bir iç
kulak bozukluğudur. Patogenezde endolenfatik hidrops, spiral ganglion
dejenerasyonu, oksidatif stres ve immünolojik mekanizmalar rol oynar. Tipik
olarak orta yaşta başlar, nadiren çocuklukta görülür ve zamanla bilateral
tutulum gelişebilir. Tanı esas olarak klinik bulgulara dayanır; odyometri,
elektrokokleografi, cVEMP/oVEMP, kalorik test ve son yıllarda MRI ile hidrops
görüntülemesi tanıya katkı sağlar. Başlangıç tedavisinde tuz kısıtlaması,
kafein ve alkolün azaltılması, betahistin, diüretik ve gerektiğinde sistemik
veya intratimpanik steroid uygulanır. Medikal tedaviye dirençli olgularda
intratimpanik gentamisin, endolenfatik kese cerrahisi veya ablasyon (vestibüler
nörektomi, labirentektomi) düşünülebilir. İşitme kaybı ilerleyen olgularda
işitme cihazı veya koklear implant rehabilitasyonu önemlidir. Vertigo ve denge
bozukluklarında vestibüler rehabilitasyon destekleyicidir. Güncel yaklaşım,
işitme koruyucu, minimal invaziv ve hasta odaklı tedavi stratejilerini
öncelikli kılar.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
