İmplant Uygulamaları Için Otojen Blok Greft Alanları
Anahtar Kelimeler
İmplant tedavisi, günümüzde hastaların estetik,
fonasyon ve çiğneme fonksiyonlarını yeniden kazanabilmeleri amacıyla yaygın
olarak uygulanmaktadır. Ancak tümör veya kist rezeksiyonları, konjenital
anomaliler ya da zamanla meydana gelen diş kayıplarına bağlı olarak gelişen
alveolar kemik rezorpsiyonları, implant yerleşimi için gerekli kemik hacmini
yetersiz kılabilmektedir. Minimal kemik kayıplarında partikül greftler yeterli
olurken, ileri düzey ogmentasyon gerektiren olgularda blok greft uygulamaları tercih
edilmektedir. Bu amaçla geçmişten günümüze farklı greft materyalleri, kemik
hacmini artırmak için kullanılmıştır. Literatürde otojen greftler, özellikle
osteoindüktif özellikleri sayesinde hâlen altın standart olarak kabul
edilmektedir. Otojen greft kullanımında intraoral donör
alanlar, düşük morbidite oranları ve lokal anestezi altında uygulanabilme
avantajları nedeniyle öncelikli tercih edilmelidir. Ancak, ileri derecede kemik
kaybı söz konusu olduğunda ekstraoral donör alanlara başvurulmaktadır.
Ekstraoral kaynaklar arasında en çok çalışılan bölge iliak greft olsada, uzun
dönemde gözlenen yüksek rezorpsiyon oranları, implant tedavileri açısından
önemli bir dezavantaj teşkil etmektedir. Buna karşın, literatürde parietal
kemik greftlerinin daha düşük komplikasyon riski taşıdığı ve intramembranöz
ossifikasyon gösterdiği bildirilmektedir. Bu özellikleri, çene kemikleriyle
daha iyi adaptasyon sağlamakta ve rezorpsiyon oranları daha düşük olmaktadır. Son dönem çalışmalarda dikkat çeken bir diğer
yaklaşım ise otojen dentin grefti uygulamalarıdır. İnorganik bileşimi açısından
kemiğe en yakın doku olan dentin, çekilen dişlerden elde edilerek çeşitli
işlemler sonrası blok greft formunda kullanılmaktadır. Yüksek başarı oranlarına
rağmen, sınırlı miktarda elde edilebilmesi, bu yöntemin intraoral greft
alanlarıyla benzer bir dezavantaj taşımasına neden olmaktadır. Klinik karar
sürecinde donör alanların avantaj ve dezavantajlarının dikkatle
değerlendirilmesi, başarılı bir ogmentasyon ve implant tedavisi için kritik
önem taşımaktadır.
Kitap Adı:
Güncel Ağız Diş Çene Cerrahisi V
Atıf Sayısı :