Kompartman Sendromunda Acil Fasyotomi İlkeleri
Anahtar Kelimeler
Kompartman sendromu,
fasyal kompartmanlarda basınç artışına bağlı doku perfüzyon bozukluğuyla
karakterize, geri dönüşümsüz kas-sinir hasarına ve ekstremite kaybına yol
açabilen tıbbi bir acildir. Tanı klinik şüphe (özellikle orantısız ağrı,
parestezi, 6P bulguları) ve kompartman içi basınç (KİB) ölçümü (ΔP = Diyastolik
KB - KİB <30 mmHg veya mutlak KİB >30-45 mmHg) ile konur. Kesin tedavi,
semptom başlangıcından sonraki ilk 6-12 saat içinde uygulanan acil
fasyotomidir. Bu işlem, etkilenen kompartmanların deri ve fasyasının
uzunlamasına insizyonu ile gerçekleştirilir (bacakta lateral/medial insizyon,
önkolda dorsal/volar insizyon gibi spesifik teknikler kullanılır). Yetersiz
veya gecikmiş dekompresyon, rabdomiyoliz, böbrek yetmezliği, kontraktür ve
amputasyon gibi ciddi komplikasyonlara yol açar. Fasyotomi sonrası yara açık
bırakılır, enfeksiyon izlenir, nekrotik doku debridmanı yapılır ve sekonder
kapama veya greftleme planlanır. Erken tanı ve zamanında fasyotomi hayat ve
uzuv kurtarıcıdır.
Kitap Adı:
Acil Tıpta Tedavi Girişimleri
Atıf Sayısı :
