Lokal anestezikler, modern tıpta hem cerrahi girişimlerde
temel anestezi yöntemi hem de multimodal analjezi stratejilerinin vazgeçilmez
bir bileşeni olarak önemini sürdürmektedir. Tarihsel olarak kokainin klinik
kullanımı ile başlayan süreç, prokain ve lidokainin geliştirilmesiyle
güvenliğin artması ve daha uzun etkili ajanlar olan bupivakain, ropivakain ve
levobupivakainin klinik uygulamaya girmesiyle devam etmiştir. Günümüzde lokal
anestezikler sadece duyusal blok değil; motor ve sempatik blok oluşturarak
da geniş bir etki spektrumu sunmaktadır. Teknolojik gelişmelerle birlikte rejyonel
anestezi uygulamalarında ultrason rehberliği, blok başarı oranlarını
yükseltmiş, komplikasyon riskini azaltmış ve özellikle acil servis
pratiğinde travma ve akut ağrı yönetiminde opioid gereksinimini belirgin
şekilde düşürmüştür. Ayrıca, adjuvan ajanların kullanımı blok sürelerini
uzatmakta ve multimodal yaklaşımların etkinliğini artırmaktadır. Yeni ilaç
formülasyonları, özellikle liposomal bupivakain, postoperatif analjezide opioid
tüketimini azaltma potansiyeli taşımaktadır. Bununla birlikte, lokal
anesteziklere bağlı yan etki olarak değerlendirilen lokal anestezik sistemik
toksisitesi, klinik pratiğin en kritik güvenlik sorunlarından biri olmaya devam
etmektedir. Erken tanı, uygun tedavi algoritmaları ve önleyici stratejiler, bu
komplikasyonların yönetiminde temel yaklaşımı oluşturmaktadır. Sonuç olarak,
lokal anestezinin 21. yüzyıldaki gelişimi hem güvenliği hem de hasta
memnuniyetini artırmış, daha etkin ve sürdürülebilir ağrı yönetimi için yeni
yaklaşımlar sunmuştur.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
