Üriner Sistem Taş Hastalığı Tedavisi: Perkütan Nefrolitotomi, Mini Pnl
Anahtar Kelimeler
Perkütan nefrolitotomi (PNL), büyük
ve kompleks böbrek taşlarının tedavisinde günümüzde altın standart yöntemlerden
biridir. İlk olarak 1976 yılında tanımlanan bu yöntem, zaman içinde teknolojik
gelişmelerle birlikte önemli değişim göstermiştir. Başlangıçta geniş çaplı
enstrümanlarla ve prone pozisyonda uygulanan PNL, günümüzde mini-PNL ve supin
pozisyon gibi daha minimal invaziv yaklaşımlarla çeşitlenmiştir. Mini-PNL,
genellikle 20 Fr’nin altında kılıf kullanılarak yapılan işlemleri tanımlar ve
daha az cerrahi travma, düşük komplikasyon oranı ve daha kısa hastanede yatış
süresi sağlamasıyla öne çıkar. Ayrıca pediatrik ve yüksek riskli hasta
gruplarında tercih edilebilecek güvenli bir yöntemdir. Cerrahi teknik açısından
PNL, retrograd üreter kateterizasyonu, perkütan giriş ve taş fragmantasyonu
basamaklarını içerir. Günümüzde lazer litotripsi, vakumlu akses kılıfları ve
tüpsüz teknikler sayesinde hasta konforu ve taşsızlık oranları daha da
artırılmıştır. Literatürde yapılan çalışmalar, mini-PNL’nin standart PNL ile
benzer taşsızlık oranları sunduğunu ancak daha düşük morbidite sağladığını
göstermektedir. Sonuç olarak, PNL’nin evrimi, ürolojide hasta güvenliğini ve
yaşam kalitesini önceleyen, etkinliği yüksek cerrahi seçenekler sunmaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
