Hematolojik Malignansilerin Yönetiminde Olası İlaç-i̇laç Etkileşimleri
Anahtar Kelimeler
Hematolojik malignansilerin
tedavisinde kullanılan kemoterapötik ve destek ilaçlarının çokluğu, ilaç-ilaç
etkileşimleri (İİE) açısından önemli bir risk oluşturmaktadır. İİE’ler
farmakokinetik, farmakodinamik veya bilinmeyen mekanizmalarla gelişebilmekte ve
kontrendike, majör, orta ve minör şiddette sınıflandırılmaktadır. Multiple
miyelom, lenfoma, akut ve kronik lösemilerde kullanılan ajanların (ör.
bortezomib, lenalidomid, rituksimab, imatinib) yanı sıra destek tedavileri
(antibiyotik, antiviral, antifungal, büyüme faktörleri, aşılar) etkileşim
riskini artırmaktadır. Özellikle CYP3A4 ve P-gp üzerinden metabolize olan
ilaçlarda serum düzey değişiklikleri, kardiyotoksisite, nörotoksisite ve
miyelotoksisite gibi ciddi advers etkiler gözlenebilmektedir. Ayrıca proton
pompa inhibitörleri gibi sık kullanılan ajanlar, tirozin kinaz inhibitörlerinin
biyoyararlanımını azaltarak tedavi başarısını olumsuz etkileyebilir. Canlı
aşıların immünsüpresif tedaviler sırasında uygulanması ise enfeksiyon riskini
artırmaktadır. Bu nedenle hematolojik malignansilerde tedavi planlanırken olası
İİE’lerin dikkatle değerlendirilmesi, güncel veri tabanlarının kullanılması ve
yakın klinik takip yapılması büyük önem taşımaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
