Artrosentez, eklem boşluğundan sinovyal sıvı aspirasyonu
yoluyla gerçekleştirilen, hem tanısal hem de terapötik amaçlı bir girişimdir.
İşlem ile eklem sıvısında azalma
sağlanarak ağrı hafifletilmesi hedeflenir. Aynı zamanda tanısal materyalde elde
edilir. En sık diz ekleminde
uygulanmakla birlikte dirsek, omuz, ayak bileği ve el bileği gibi eklemlerde de
uygulanabilir. Endikasyonları arasında
nedeni bilinmeyen ağrılı ve şiş eklem, septik artrit şüphesi, travma sonrası
hemartroz, kristal artropatiler (özellikle gut) ve eklem içi enjeksiyon öncesi
değerlendirme yer almaktadır. Aspirasyon sonrası sinovyal sıvının berraklığı, rengi,
viskozitesi ve hücresel içeriği değerlendirilir; sıvı inflamatuar, inflamatuar
olmayan, septik ve hemorajik kategorilere ayrılır. Gerektiğinde hücre sayımı,
Gram boyama, mikroskopik inceleme ve polarize ışık mikroskobu ile kristal
tespiti yapılır. Teknik olarak işlem, aseptik koşullarda, uygun iğne
seçilerek ve genellikle lokal anestezi altında uygulanır. Uygulama sırasında
eklem yapılarının zarar görmemesine dikkat edilir. Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte eklem enfeksiyonu,
hemartroz, iatrojenik yaralanma, sinovyal fistül oluşumu ve geçici ağrı
görülebilir. Doğru endikasyon, uygun teknik ve steril koşullar sağlandığında
artrosentez güvenli ve tanıda oldukça değerli bir yöntemdir.
Kitap Adı:
Acil Tıpta Tanısal Girişimler
Atıf Sayısı :
