Co-oksimetri: Karboksihemoglobin Ölçümleri
Anahtar Kelimeler
Karbonmonoksit (CO) zehirlenmesi, acil servislerde sık
karşılaşılan ve mortalitesi yüksek bir klinik tablodur. Tanıda
karboksihemoglobin (COHb) düzeyinin doğru ölçümü kritik olup, bu amaçla
laboratuvar tabanlı co-oksimetri altın standart olarak kabul edilmektedir.
Ancak acil servis koşullarında hızlı ve non-invaziv değerlendirme ihtiyacı,
pulse co-oksimetri (SpCO) cihazlarının kullanımını gündeme getirmiştir. Farklı
merkezlerde yürütülen klinik çalışmalar, SpCO’nun laboratuvar ölçümleriyle
anlamlı korelasyon gösterdiğini, fakat geniş mutabakat sınırları ve yanlış
negatif/pozitif oranları nedeniyle tek başına tanı koymada yetersiz olduğunu
ortaya koymuştur (1-5). Sistematik derlemeler ve meta-analizler de bu bulguları
desteklemekte, SpCO’nun tarama amacıyla değerli olduğunu ancak laboratuvar
doğrulamasının zorunlu olduğunu vurgulamaktadır (6,7). Ayrıca numune saklama
koşullarının ölçüm güvenilirliğini etkileyebildiği (8,9), metilen mavisi gibi
ajanların spektrofotometrik sonuçları bozabileceği (10), prehospital ortamda
taşınabilir cihazların ise umut verici sonuçlar verdiği gösterilmiştir (11,12).
Sonuç olarak, güncel literatür COHb ölçümünde laboratuvar co-oksimetresini
tanının temeli olarak görmekte; SpCO ise acil serviste erken tarama ve triyaj
için tamamlayıcı bir yöntem olarak değerlendirilmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
