Böbrek Tümörlerinde Radyolojik Görüntüleme
Anahtar Kelimeler
Radyolojik görüntüleme, böbrek
kitlelerinin saptanması, karakterizasyonu ve evrelenmesinde temel bir rol
oynar. Kesitsel görüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşmasıyla birlikte tesadüfen
saptanan renal lezyonların sıklığı belirgin şekilde artmıştır. Böbrek kitlesi
tespit edildiğinde ilk adım, lezyonun kistik mi yoksa solid mi olduğunun
belirlenmesidir. Kistik lezyonlar, Bosniak sınıflandırması (2019 versiyonu)
kullanılarak malignite riskine göre I–IV kategorilerine ayrılır; bu sınıflama
için BT veya MR renal kitle protokolleri kullanılır. Renal lezyonların çoğu kistik olmakla
birlikte, solid kitlelerin büyük kısmı malign karakterlidir ve bu grubun
yaklaşık %90’ını renal hücreli karsinomlar (RCC) oluşturur. Berrak hücreli RHK
en sık görülen alt tip olup, onu papiller ve kromofob tipler izler. Benign
solid kitleler arasında anjiyomiyolipom (AML) ve onkositom yer alır; bunlar
radyolojik olarak RHK’yı taklit edebilir. Ultrasonografi (US) ucuz, ulaşılabilir ve
radyasyon içermeyen bir yöntem olmakla birlikte, tanı ve alt tip ayrımında
kontrastlı BT altın standarttır. Multiparametrik MR, hem morfolojik hem de
fonksiyonel bilgi sağlar ve özellikle iyot kontrast kontrendikasyonu olan
olgularda tercih edilir. MR, vasküler invazyon, perinefrik yağ tutulumu ve
tümör psödokapsül bütünlüğü gibi prognostik parametreleri değerlendirmede
etkilidir. Doğru radyolojik tanı, uygun tedavi
planlaması, evreleme ve takip sürecinin yönlendirilmesi açısından büyük önem
taşır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
