Böbreğin tümör benzeri lezyonları, hem
radyolojik hem de histolojik olarak malign neoplazileri taklit edebilen
non-neoplastik süreçleri kapsar. En iyi tanımlanmış örnekleri arasında atrofik
böbrek benzeri lezyon, perinefrik yağın miksoid psödotümörü, IgG4 ilişkili
hastalık, ksantogranülomatöz piyelonefrit ve böbreğin lokalize kistik hastalığı
yer alır. Bu lezyonların tanınması, gereksiz radikal cerrahi uygulamalarının
önlenmesi açısından büyük önem taşır. Atrofik böbrek benzeri lezyon, tiroid
benzeri foliküller, eozinofilik sekresyonlar ve WT1 pozitif, PAX8 negatif
epitel ile karakterli, glomerülokistik ve atrofik tübüler değişikliklerin
lokalize formunu yansıtan kortikal bir nodül şeklindedir. Perinefrik miksoid
psödotümör, genellikle erkek ve diyabetik hastalarda görülür; yağ dokusu,
miksoid stroma ve inflamatuar hücrelerden oluşur ve sıklıkla iyi diferansiye
liposarkomu taklit eder. IgG4 ilişkili böbrek hastalığı, storiform
fibrozis ve IgG4 pozitif plazma hücre infiltrasyonu ile tanınır.
Ksantogranülomatöz piyelonefrit, lipid yüklü makrofajlar, dev hücreler ve
kolesterol yarıkları içerir ve renal hücreli karsinomu taklit edebilir. Böbreğin
lokalize kistik hastalığı ise tek taraflı, kalıtsal olmayan bir durumdur ve çok
sayıda kist ile atrofik parankim içerir ancak over tipi stroma içermez. Bu benign lezyonların doğru tanınması
için klinik, radyolojik ve patolojik verilerin birlikte değerlendirilmesi ve
immünohistokimyasal analizlerin dikkatle yapılması gereklidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
