Renomedüller interstisyel hücreli tümör
(RMİT), diğer adıyla medüller fibrom, böbrek medullasında insidental olarak
saptanan, iğsi hücrelerden oluşan benign bir neoplazmdır ve renomedüller
interstisyel hücrelere benzer morfolojik ve biyokimyasal özellikler gösterir.
Lezyonun neoplastik mi hiperplastik mi olduğu tartışmalı olsa da, klonalite
çalışmaları benign neoplastik karakteri desteklemektedir. RMİT’ler otopsi serilerinde üçte bir
oranında, nefrektomi materyallerinde ise yaklaşık %0,2 oranında saptanır.
Genellikle yaşlı erişkinlerde (ortanca yaş 60) ve kadın-erkek oranı eşit olacak
şekilde görülür. Klinik olarak asemptomatiktir ve hipertansiyonla net bir
ilişkisi bulunmamaktadır. Makroskopik olarak küçük (0,5–6 mm;
ortanca 1,7 mm), solid, krem-beyaz renkli, bazen multipl veya bilateral
lezyonlardır. Mikroskopik olarak, bazofilik veya kollajenize stroma içinde iğsi
hücre proliferasyonu görülür; medüller tübüller genellikle lezyon içinde veya
çevresinde hapsolmuştur. Retikülin boyası tip 3 kollajeni gösterirken, trikrom
ve Kongo kırmızısı negatiftir. İmmünohistokimyasal olarak SMA (%70),
kalponin (orta şiddette), ER/PR (%60) pozitif; CD34 (%25, fokal) zayıf
pozitiflik gösterir. Tamamen benign karakterdedir ve malign
transformasyon bildirilmemiştir. Tanınması, diğer iğsi hücreli böbrek
tümörleriyle karışmasını önler.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
