Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen
malignitelerden biridir ve tedavi yaklaşımı hastalığın evresi, hastanın genel
durumu ve bireysel tercihlere göre belirlenir. Bu bölümde, prostat kanserinde
cerrahi tedaviye yönelik tarihsel gelişim, endikasyonlar, cerrahi teknikler,
komplikasyonlar ve postoperatif yönetim kapsamlı biçimde ele alınmıştır. Cerrahi tedavinin temeli olan radikal prostatektomi; perineal, retropubik,
laparoskopik ve robotik yaklaşımlar ile uygulanabilir. Sinir koruyucu
tekniklerin geliştirilmesiyle fonksiyonel sonuçlar belirgin şekilde
iyileşmiştir. Günümüzde özellikle robot yardımlı laparoskopik radikal
prostatektomi, düşük kan kaybı, daha kısa iyileşme süresi ve daha iyi
kontinans-erektil fonksiyon sonuçları ile ön plana çıkmaktadır. Cerrahi endikasyonlar tümör evresi (T1–T3a), PSA düzeyi, Gleason skoru, yaşam
beklentisi ve komorbiditelere göre multidisipliner olarak belirlenmelidir.
Erken dönemde kanama, enfeksiyon ve tromboembolik olaylar; geç dönemde üriner
inkontinans, erektil disfonksiyon ve üretral darlık gibi komplikasyonlar
görülebilir. Bu komplikasyonların önlenmesi ve yönetimi için dikkatli
postoperatif takip büyük önem taşır. Sonuç olarak, prostat kanserinde cerrahi, uygun seçilmiş hastalarda onkolojik
kontrol ve yaşam kalitesi açısından etkin bir tedavi seçeneği olmaya devam
etmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
