Üst Üriner Sistem Tümörlerinde Epidemiyoloji, Etiyoloji Ve Sınıflandırma
Anahtar Kelimeler
Üst üriner sistem ürotelyal karsinomları
(ÜÜST), tüm ürotelyal tümörlerin %5–10’unu oluşturur ve epidemiyolojisi coğrafi
farklılıklar göstermektedir. Batı ülkelerinde yaşlı erkeklerde daha sık
görülürken, Asya’nın bazı bölgelerinde kadınlarda daha yaygın izlenmekte ve tüm
ürotelyal kanserlerin %30’una kadarını oluşturabilmektedir. İnsidans yaşla
birlikte artmakta, multifokalite, eş zamanlı mesane tümörleri ve karsinoma in
situ sık gözlenmektedir. Beş yıllık sağkalım oranı evreye göre %95’ten %20’nin
altına kadar değişmektedir. Etiyolojik olarak sigara kullanımı en önemli değiştirilebilir risk faktörüdür
ve riski yedi kata kadar artırabilir. Ayrıca arsenik, aristoloşik asit, mesleki
kimyasal maruziyetler, kronik enfeksiyonlar ve analjezik kötüye kullanımı
önemli rol oynamaktadır. Genetik yatkınlık özellikle Lynch sendromu ile
ilişkilidir ve erken yaşta, bilateral veya multifokal tümörler ile
seyredebilmektedir. Sınıflandırmada olguların büyük çoğunluğunu geçiş epitel hücreli karsinomlar
oluşturur. Bununla birlikte mikropapiller, sarkomatoid, skuamöz, adenokarsinom,
plazmasitoid ve küçük hücreli varyantlar gibi histolojik alt tipler de
tanımlanmıştır. Bu varyantlar genellikle yüksek dereceli olup agresif seyir ve
kötü prognoz ile ilişkilidir. Hastalık çoğu zaman invaziv evrede saptanmakta ve
histopatolojik çeşitlilik tedavi yaklaşımında belirleyici rol oynamaktadır.
Kitap Adı:
Ürogenital Sistem Kanserleri
Atıf Sayısı :
