Geriatrik Mesane (lokal-metastatik) Ve Üst Üriner Sistem Kanseri Hastalarına Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, geriatrik hastalarda lokal, metastatik mesane
kanseri ve üst üriner sistem kanserlerine yaklaşım ele alınmaktadır. Geriatrik
popülasyonda yaş, bilişsel durum, komorbiditeler ve fonksiyonel kapasite tedavi
planlamasında kritik öneme sahiptir. Kas invaze olmayan mesane kanserinde
(KİOMK) düşük riskli olgularda konservatif yaklaşımlar, intravezikal tedaviler
ve aktif izlem öne çıkarken; yüksek riskli hastalarda BCG, hipertermik
kemoterapi ve gerekirse erken radikal sistektomi uygulanabilir. Kas invaze
mesane kanserinde (KİMK) radikal sistektomi standart tedavidir; ancak yaşlı
hastalarda komorbiditeler ve böbrek fonksiyonları neoadjuvan kemoterapi
uygulanabilirliğini kısıtlar. Metastatik hastalıkta platin bazlı kemoterapiler,
immünoterapiler ve yeni kombinasyon tedaviler önerilmektedir. Üst üriner sistem
ürotelyal kanserlerinde düşük riskli olgularda böbrek koruyucu cerrahiler,
yüksek riskli olgularda ise radikal nefroüreterektomi temel yaklaşımdır.
Geriatrik hastalarda multidisipliner değerlendirme ve bireyselleştirilmiş
tedavi onkolojik sonuçların iyileştirilmesinde kilit rol oynamaktadır.
Kitap Adı:
Geriatrik Üroonkoloji
Atıf Sayısı :
