Otoimmun
tiroidit tiroid hücrelerini hedef alan antikorların varlığı ve tiroid bezinin
lenfositik infiltrasyonu ile karakterize olan organ spesifik, sık rastlanan
otoimmun bir hastalıktır. Otoimmun tiroid hastalıkları genel olarak tiroid bezi
disfonksiyonu ve nonendemik guatr’ın en sık nedenlerinden olan Haşimato
tiroiditi ve Graves hastalığını içerir. Otoimmun tiroid hastalığı duyarlılık
genleri arasında CTLA-4, CD40, PTPN22, tiroglobulin ve TSH (Tiroid stimülan
hormon) reseptör genleri kadar HLA-DR (Human lökosit antijen) gen lokusu da
önem taşımaktadır. Otoimmun tiroid hastalıklarının etyolojisi ve klinik
tablonun ortaya çıkmasında çevresel faktörler ve genetik predispozisyon rol
oynamaktadır. Çevresel tetikleyiciler ve genler arasındaki etkileşim tam olarak
açıklanamamış olsa da bu tabloda immun aracılı mekanizmaların rol oynadığı
bilinmektedir. Genetik yatkınlık, epigenetik modifikasyonlar ve mikroçevresel
faktörlerin etkileşimi ile gelişen otoimmun tiroid hastalıklarında immünolojik
belirteçlerin tanı, prognoz ve tedavi takibinde kullanılması, klinik pratikte
giderek daha fazla önem kazanmaktadır. Bu bağlamda, immün regülasyona yönelik
tedavi stratejilerinin, kişiye özel tıbbi yaklaşımların önünü açacağı
öngörülmektedir.
Atıf Sayısı :