Postoperatif Hipoparatiroidiye Bağlı Dirençli Hipokalsemi Olgusunda Teriparatid Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Hipoparatiroidizm,
paratiroid hormon eksikliği sonucu gelişen, hipokalsemi ve hiperfosfatemi ile
karakterize bir endokrin bozukluktur. En sık nedeni tiroid ve/veya paratiroid
cerrahileri sonrası paratiroid bezlerinin hasarlanması veya eksizyonudur. Konvansiyonel
tedavide temel yaklaşım kalsiyum ve aktif D vitamini replasmanıdır. Ancak
yüksek dozda ve uzun süreli kullanım, hiperkalsiüri, nefrokalsinozis, böbrek
fonksiyon bozukluğu, katarakt ve bazal ganglion kalsifikasyonu gibi
komplikasyonlara yol açabilmektedir. Ayrıca tedaviye uyum güçlükleri ve yaşam
kalitesinde belirgin bozulma söz konusudur. Bu nedenle, son yıllarda
parathormon (PTH) analoglarının tedavide kullanımı gündeme gelmiştir. Teriparatid,
hipoparatiroidizm tedavisinde halen birinci basamak olmasa da, konvansiyonel
tedaviye dirençli olgularda etkin bir seçenektir. Ancak osteoblastik aktiviteyi
artırması nedeniyle osteosarkom endişesi mevcut olduğundan tedavi süresi 18 ay
ile sınırlandırılmıştır. Yarı ömrünün kısa olması nedeniyle daha uzun ömürlü ve
daha güvenilir tedavi arayışları gündeme gelmiştir. Yeni geliştirilen uzun
etkili PTH analoglarının (palopegteriparatid) gelecekte daha fizyolojik ve
pratik tedavi alternatifleri sunabileceği öngörülmektedir. Biz de, kalıcı
hipoparatiroidi nedeniyle maksimum dozda konvansiyonel tedavi alan, buna rağmen
sık hipokalsemi nedeniyle hastane başvurusu olan, bu nedenle teriparatid
tedavisi başladığımız 32 yaşındaki kadın olguyu sunmak istedik. Bu olgunun,
dirençli hipoparatiroidide terpiaratid kullanımının etkinliğini göstermesi ve
klinik pratiğe yansımaları açısından literatüre katkı sağlayacağını
düşünmekteyiz.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Genel Dahiliye Ii
Atıf Sayısı :
