Bu bölümde, süperovülasyonun endometrium üzerindeki etkileri incelenmektedir. Endometrium, endometrial bezler ve stromadan histolojik olarak oluşur. Yüzeyel 2/3 kısım fonksiyonel tabaka olarak adlandırılırken, alt 1/3 kısım bazal tabaka olarak adlandırılır. Fonksiyonel tabaka, yüzeyel stratum compactum ve derin stratum spongiosum olarak bölünmüştür. Epitelyal hücreler, mikrovillili olmayan hücreler ve kirpikli hücreler olmak üzere iki türden oluşur.Menstrüel döngüde endometriumda hangi değişiklikler olmaktadır? Hipotalamik-hipofiz-ovaryen eksinin etkisiyle endometriumda sırasıyla proliferatif faz, sekretuar faz ve menstrüasyon gözlenir. Proliferatif fazdan önce endometrium ince olup, endometrial bezler düz, dar ve kısadır. Proliferatif fazın sonunda, endometrial bezler kıvrımlı ve uzun hale gelir. Histolojik olarak, erken proliferatif fazda düşük sütunlu bir desene sahip olan endometrial epitelyum, ovulasyondan önce psödostratif bir desene sahiptir. Proliferatif fazda stromada yoğun bir kompakt yapı vardır. Proliferatif fazda, endometriumda östrojen baskınlığı olmasına rağmen, sekretuar fazda östrojen etkisine ek olarak progesteron etkileri de görülür. Progesteron, endometrial hücrelerde östrojen reseptörü konsantrasyonunu azaltır. Ovulasyonun yedinci gününden sonra stromada ödem artar. Döllenme ve implantasyon gerçekleşmediğinde, hCG'nin yokluğunda korpus luteum bozulur ve menstrüasyon gerçekleşir.Ovulasyon nasıl gerçekleşir? Menstrüasyon döngüsü 28 gün süren kadınlarda, ovulasyon döngünün 14. gününde gerçekleşir. Gonadotropinlere yanıt olarak, yumurtalık foliküllerinin granüloza hücrelerinden östrojen salgılanır. Östrojen seviyeleri kritik bir seviyeye ulaştığında, pozitif geri besleme ile hipotalamusa ve hipofize LH salınımı gerçekleşir. LH pik, greft folikülünde proteolitik enzimleri aktive eder ve folikül duvarını zayıflatır. Artan intrafolliküler basınç ve folikül duvarının zayıflama etkisiyle, yumurta folikülden dışarı atılır. Bu olaya ovulasyon denir. Aynı zamanda, yumurta hücresi artan LH pik sırasında meiosis I bölünmesini tamamlar. Meiosis II döllenmeden sonra tamamlanır. Ovulasyondan 48 ila 72 saat sonra, folikül duvarındaki teka ve granüloza hücreleri korpus luteum üretir ve progesteron üretir.Ovulasyondan sonra endometriumda hangi değişiklikler olur? Korpus luteumdan salgılanan progesteron hormonunun etkisiyle endometriumda sekretuar faz başlar. Progesteronun etkisiyle proliferasyon endometriumda durur ve bez salgıları artar. Sekresyon fazında, embriyonik implantasyonun en olası olduğu \"implantasyon penceresi\" veya \"uterin reseptivite\" dönemi bulunur. İmplantasyon penceresi, LH pikinden sonra 6. - 10. gün (döngünün 20. - 24. günleri) arasına denk gelir. LH pikinden 6 gün sonra blastosist endometriuma yerleşir ve süreç LH pikinden 10 gün sonra (24. gün) tamamlanır. Reseptif fazda, endometrium embriyo tarafından tanınacak ve embriyonun büyümesine ve gelişmesine izin verecek belirli proteinler salgılar.Uterin reseptivitenin gelişimi ve erken trofoblastik invazyonun başarılması için endometrial epitelyum ve stromanın etkileşimde bulunması ve senkronize çalışması gerekmektedir. Erken luteal fazda, mikrovilliler yüzeyi difüz bir şekilde kaplamak üzere gelişir. Ayrıca, bu hücreler yüzeyden lümene doğru şişer, çakıl taşı görünümünü oluşturur. Hücrelerin lümene doğru şişmesi, endometrial boşluğun sıvılarını emmesinden kaynaklanır. Böylece, uterus içindeki serbest sıvı emilir, blastosist endometriuma yerleşimi kolaylaştırır. Mikrovilliler yerlerini pinopodlara bırakır. Pinopodlar, uterus boşluğundaki sıvıların ve makromoleküllerin pinositozunu sağlar. Pinopodlar 48 saat yaşar ve tamamen gelişmiş pinopodlar sadece 24 saat görülür.Süperovülasyon nedir? Doğal döngülerle karşılaştırıldığında süperovülasyon döngülerinde hangi farklılıklar vardır? Kontrollü over hiperstimülasyonu, yumurtalıkların çoklu folikül oluşturması için uyarılan farmakolojik bir tedavidir. Doğal d(AI)