Akut pankreatit (AP), pankreasın
kendi sindirim enzimleriyle zarar görmesi sonucu gelişen ani inflamasyondur.
Hastalar genellikle şiddetli karın ağrısı, bulantı ve kusma gibi semptomlar
gösterir. Hafif olgularda kendi kendine düzelirken, vakaların %20’si daha
şiddetli seyredebilir ve bu durumda organ yetmezliği ile ölüm riski artar. En
sık AP nedenleri safra taşı ve alkol tüketimidir. Hipertrigliseridemi, ilaçlar,
enfeksiyonlar, genetik yatkınlık ve obezite gibi diğer faktörler de hastalığın
gelişimine yol açabilir. Akut pankreatit tedavisinde temel yaklaşım, erken tanı
ve destekleyici tedavidir. Sıvı resüsitasyonu en kritik adımlardan biridir; ilk
24 saatte Ringer laktat gibi sıvıların uygulanması önerilir, çünkü bu
pankreatik inflamasyonu azaltabilir. Ağrının kontrolü de önemlidir. AP’de oral
beslenmeye erken başlanması, bağırsak bütünlüğünü koruyarak enfeksiyon riskini
azaltır. Antibiyotik tedavisi, sadece enfekte nekroz gelişmişse önerilir. İleri
invaziv müdahaleler ise komplikasyonlar geliştiğinde, özellikle enfekte
pankreatik nekroz durumunda gündeme gelir. Bu durumda, genellikle minimal
invaziv yaklaşımlar tercih edilir ve müdahale genellikle 4 hafta ertelenir. AP’nin
komplikasyonları lokal ve sistemik olarak ikiye ayrılır. Lokal komplikasyonlar
arasında pankreatik psödokist, akut nekrotik koleksiyon ve walled-off nekroz
(WON) yer alır. Psödokistler genellikle kendiliğinden iyileşirken, semptomatik
olanlar drenaj gerektirebilir. Sistemik komplikasyonlar arasında çoklu organ
yetmezliği, solunum sıkıntısı ve sepsis bulunur. Bu komplikasyonların yönetimi,
hastanın klinik durumuna göre değişir ve ciddi vakalarda yoğun bakım izlemine
ihtiyaç duyulabilir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
