Akut-on-kronik karaciğer
hastalığı, bilinen veya bilinmeyen kronik karaciğer hastalığı varlığında
karaciğer fonksiyonlarında akut bozulma ile birlikte hepatik ve/veya
ekstrahepatik organ yetmezliğinin eşlik ettiği ve 28 günlük mortalitesi önemli
derecede yüksek olan klinik bir tabloyu tanımlar. Patogenezinde şiddetli
sistemik inflamasyon ve portal hipertansiyon ve bunlara bağlı olarak farklı
derecelerde gelişen reaksiyonlar temel rol oynar. Tetikleyici faktörler ACLF
gelişiminde hızlandırıcı olarak görev yapar. ACLF’in ekstrahepatik organ
yetmezliği durumuna neden olan başlıca faktörler azalmış perfüzyon ve hücresel
ödeme bağlı gelişen doku hipoksisidir. ACLF için yetmezlik gelişen organ sayısı
en önemli prognostik göstergedir. Hastalığın şiddeti ve gelişen klinik
bulgulara göre destekleyici tedaviler ön planda olsa da seçilmiş hastalarda
karaciğer nakli en uygun tedavi seçeneğidir.
Atıf Sayısı :