Gastrointestinal Sistemde Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (emr) Ve Endoskopik Submukozal Diseksiyon (esd)
Anahtar Kelimeler
Endoskopik rezeksiyon, mukozal veya submukozal
gastrointestinal lezyonların ve intramukozal kanserlerin çıkarılması için
cerrahi rezeksiyona alternatif bir yöntemdir. Gelişmiş teknikler kullanılarak
gerçekleştirilen endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) genellikle pedinkülsüz
veya düz bir lezyonun snare ile rezeke edilmesi işlemi iken endoskopik
submukozal diseksiyon (ESD) işlemi ise daha derin katmanı tutmuş lezyonların
submukozayı da içerecek şekilde diseke etmek için özel endoskopik aletler
kullanılarak yapılan bir prosedürdür. Endoskopik rezeksiyon hem tanısal hem de
terapötik kabiliyet sunar ve mukozaya ve submukozanın yüzeysel katmanlarına
sınırlı olan lezyonlar için küratif rezeksiyon genellikle sağlanır. Tüm dünyada
endoskopik işlemlerin yaygınlaşması ile, endoskopik rezeksiyon (ER) endikasyonu
olan lezyon saptanma oranları artmıştır. Bu lezyonlar tüm gastrointestinal
sistemde saptanabilmekte olup, bulundukları bölgeye göre endikasyonları,
sınıflandırmaları ve tedavi yöntemi seçimi (EMR veya ESD) belirlenmektedir.
Erken özofagus, mide ve kolorektal neoplazilerde EMR ve ESD teknikleri dünya
genelinde güvenle ve artan sayıda uygulanmakta olup, güncel çalışmalar bu
tekniklerin etkililiğini ve güvenilirliğini kanıtlamıştır. Ayrıca,
komorbiditeleri nedeniyle cerrahiye uygun olmayan hastalarda genişletilmiş
endikasyonlarla EMR veya ESD uygulamalarının kısa ve uzun vadede başarılı
sonuçlar verdiği gösterilmiştir.
Atıf Sayısı :