Sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonları toplumda genel
popülasyonda oldukça yaygındır. İleri yaşlarda görülme oranı çocukluk dönemine
göre yüksektir. Primer CMV enfeksiyonu, immün sistemi sağlıklı kişilerde
çoğunlukla asemptomatiktir. Akut enfeksiyonun ardından virüs, konakta latent
olarak varlığını devam ettirir. Reaktivasyon sıklıkla immünsüpresyon durumunda
görülür. Immünsüpresif hastada gelişen CMV enfeksiyonu, ağır seyreden, sekel
bırakabilen, hayati risk taşıyan hastalıklara yol açabilir. CMV, ağızdan anüse
kadar tüm gastrointestinal sistemi tutabilir. İshal, kanlı dışkılama, şiddetli
mide ağrısı, tenesmus yanı sıra ateş yüksekliği, iştahsızlık, mide bulantısı,
kusma, kilo kaybı gibi sistemik semptomlar görülür. CMV, inflamatuvar bağarsak
hastalığı olan kişilerde, kolon mukoza alanlarını enfekte ederek kronik hasara
yol açar. Özellikle Ülseratif kolit hastalarında steroide yanıt alınmadığı
durumlarda CMV kolitinden şüphelenilmelidir. CMV kolitinin tanısı, klinik
semptomlar, endoskopik bulgular ve histopatolojik yöntemler ile konulur. CMV
kolitinde antiviral tedavi kararı, hastalığın şiddetine, klinik tablonun
ağırlığına ve immünsüpresyonun derecesine göre karar verilmelidir. CMV
enfeksiyonlarının tedavisinden en sık gansiklovir ve valgansiklovir
kullanılmaktadır. Antiviral tedavi komplikasyon gelişimini azaltarak morbidite
ve mortaliteyi azaltır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
