Tropikal diyare (tropical sprue), genellikle ekvatorun 30
derece kuzey ve güneyinde bulunan bölgelerde görülen ve bu bölgelere seyahat
eden kişilerde ortaya çıkan bir malabsorpsiyon sendromudur. Hastalık ilk kez
1759’da Barbados’ta tanımlanmıştır, bu da hastalığın uzun süredir bilindiğini
göstermektedir. Tropikal diyarenin spesifik bir nedeni bulunamamış olup,
bakteriyel aşırı çoğalma ve bağırsak enfeksiyonları gibi faktörler üzerinde
durulmaktadır. Histopatolojik olarak, villus atrofisi ve kript uzaması gibi
bağırsak değişiklikleri gözlemlenir. Hastalık, akut veya kronik ishal ile kendini gösterebilir ve
B12 ile folik asit başta olmak üzere birçok besin eksikliğine yol açar.
Tropikal diyarenin etiyolojisi tam olarak belirlenememiş olup, tanıda spesifik
bir test bulunmamaktadır. Tropikal diyare genellikle yetişkinlerde görülür, ancak
çocuklarda da vakalar bildirilmiştir. Klinik bulgular arasında kronik ishal,
kilo kaybı, dilde ağrı ve steatore yer alır. Hastalarda malabsorpsiyon
belirtileri, megaloblastik anemi ve çeşitli vitamin eksiklikleri de
görülebilir. Tanı için diğer malabsorpsiyon nedenlerinin ekarte edilmesi,
laboratuvar ile dışkı testleri ve ince bağırsak biyopsisi gereklidir.
Radyolojik incelemeler, bağırsaklardaki mukozal değişiklikleri gösterir. Tedavi, folik asit ve antibiyotiklerle yapılır ve genellikle
uzun süreli tedavi gerektirir. Tropikal diyarenin, iyileştirilen hijyen
koşulları ve daha yaygın antibiyotik kullanımı ile azaldığı gözlemlenmiştir.
Kitap Adı:
Gastroenteroloji Textbook (cilt 1-2)
Atıf Sayısı :
