Mide anatomik olarak yukarıda özofagus, aşağıda duodenum ile
devam eden J şeklinde görünümü olan gastrointestinal sistemin en geniş lüminal
organıdır. Kardiya, fundus, korpus, antrum ve pilor midenin beş farklı
bölümüdür. Midenin yiyecekleri depolama, karıştırma, duodenuma boşaltma ve
protein sindirimini başlatma gibi çeşitli görevleri vardır. Korpus ve fundusta
(oksintik bezler) yer alan paryetal hücreler hidroklorik asit ve intrinsik
faktör üretirken, antrumda (pilorik bezler) yer alan G hücreleri gastrin
hormonu üretip indirekt yoldan asit salınımına neden olur. Korpus ve fundusta
yer alan esas hücreler tarafından salgılanan pepsinojen asidik ortamda
aktifleşerek (pepsin) protein sindirimini başlatır. Mide salgısı kontrolü
sefalik , mide ve intestinal evre olmak üzere 3 farklı evre kontrolünde
gerçekleşir. Sefalik evre yiyeceğin görülmesi, çiğnenmesi ve yutulması ile
ilgili vagus sinirinin aracılık ettiği bir evredir. Mide evresi yiyeceğin
mideye ulaştığı andan sonra asit ve pepsinojen salgılanması sonrası
yiyeceklerin kimus haline getirildiği evredir. İntestinal evre negatif feedback
evresidir. Yani kimusun duodenuma kontrollü bir şekilde gelmesinin düzenlendiği
evredir. İnce bağırsağın sindirim ve emilim fonksiyonlarının etkilenmemesi için
mide içeriğinin duodenuma geçişi belli bir hızda olması gerekmektedir.
Enterogastrik refleks mide boşalmasını yavaşlatan bir reflekstir. Bu refleks
duodenum duvarının gerilmesi nedenli, duodenum içeriğinin protein komponenti ve
asiditesi kaynaklı oluşmaktadır. Kimusun asidik ve yağlı olması ince
bağırsaktan kolesistokinin, sekretin ve GIP gibi hormonların salınımına neden
olarak mide boşalmasını yavaşlatır.
Kitap Adı:
Gastroenteroloji Textbook (cilt 1-2)
Atıf Sayısı :
