Bu bölümde, endometriumun alıcı durumunu değerlendirmek için spektroskopi kullanımının mümkün olup olmadığı ve hangi endometrial moleküllerin alıcı fazı gösterdiği tartışılmaktadır. ERA testi gibi mevcut tek test, endometrial biyopsi gerektirdiği için invaziv bir test olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, MRS, endometriumun spektroskopi sinyaline dayanan non-invaziv bir yöntem olup alıcı durumu belirlemek için potansiyel bir araç olarak değerlendirilmektedir. MRS'nin rutin kullanımını başarabilirsek, WOI'nin kişiselleştirilmiş bir teşhisini tanıtarak klinik deneyimimizi geliştirebiliriz. MRS, endometriumda ölçülen metabolitlerin konsantrasyonlarına bağlı olarak belirli piklerin tespit edildiği bir teknolojik platformdur. Bu metabolitler arasında en yaygın olarak tanımlananlar laktat (Lac), N-asetilaspartat (NAA), kreatin (Cr) ve kolin (Cho) olarak sıralanabilir. NAA, nöronlarda üretilir ve hem sağlam nöron sayısının hem de sağlam akson yoğunluğunun bir göstergesidir. Cr, hücre enerji durumunun bir göstergesi olup glial hücrelerde daha yüksek düzeylerde bulunur. Cho, hücre zarı dönüşümünün bir göstergesidir. Lac, hücresel hipoksinin ve anaerobik metabolizmanın bir göstergesidir. Endometrioma cerrahisinin, endometrial alıcı sinyalleri nasıl etkilediği de incelenmiştir. Yapılan bir çalışmada, endometrioma rezeksiyonu sonrası eutopik endometriumun NAA sinyalinin önemli ölçüde azaldığı gösterilmiştir. Ayrıca, Lac sinyallerinin laparoskopi ile endometrioma çıkarılmasıyla ya kaybolduğu ya da azaldığı gösterilmiştir. Bu bulgular, endometriomanın endometrium mikro-çevresi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, Cho pikinin sadece küçük bir etkisi olduğu gösterilmiştir. Sonuç olarak, MRS analizi eutopik endometrium için zararlı değildir ve endometrium alıcılığının non-invaziv değerlendirmesi için bir fırsat sunabilir.(AI)