Nöroürolojik sendromlar, yalnızca nörolojik ve sistemik
belirtileriyle değil, aynı zamanda oluşturdukları üriner semptomlar nedeniyle
de klinik öneme sahiptir ve hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde
etkiler. Bu nedenle doğru tanımlanmaları, hem ürolojik tedavi stratejilerinin
planlanmasında hem de uzun dönem takip süreçlerinde kritik rol oynamaktadır.
İşeme disfonksiyonları, söz konusu sendromların en dikkat çekici klinik
bulguları arasında yer alır. Fowler Sendromu (FS), genç kadınlarda açıklanamayan
üriner retansiyon ile karakterize olup; tanıda üretral sfinkter
elektromiyografisi ve üretral basınç profilometrisi kritik öneme sahiptir.
Sakral sinir stimülasyonu, işeme fonksiyonunu yeniden kazandırabilen en etkin
tedavi seçeneği olarak öne çıkmaktadır. Hinman Sendromu’nda, çocukluk çağında
sfinkter gevşeme yetersizliği nedeniyle işeme güçlüğü, enürezis ve tekrarlayan
üriner enfeksiyonlar gelişir; tedavide farmakolojik ajanlar, botulinum toksini
ve temiz aralıklı kateterizasyon temel yaklaşımlardır. Shy-Drager Sendromu’nda
ürolojik bulgular erken dönemde ortaya çıkar; urge inkontinans, noktüri,
retansiyon ve erektil disfonksiyon sık izlenir. Tedavi, semptomatik olup alfa
blokerler, antimuskarinikler ve kateterizasyon yöntemlerini içerir. Kauda
Equina Sendromu’nda sinir kök basısına bağlı olarak detrüsör kontraktilitesi
azalır, mesane kapasitesi artar ve sfinkter fonksiyonları bozulur; cerrahi
dekompresyon birincil tedavi olmakla birlikte, ürodinamik takip ve
kateterizasyon stratejileri üst üriner sistemin korunmasında önemlidir. Isaacs
Sendromu ise periferik sinir hipereksitabilitesi sonucu işeme zorlukları,
artmış rezidü ve noktüriye yol açabilir; ürolojik yönetimde antikolinerjikler,
β3 agonistler, temiz aralıklı kateterizasyon ve pelvik taban fizyoterapisi
kullanılmaktadır. Sonuç olarak, nöroürolojik sendromların ürolojik boyutları
multidisipliner yaklaşımı gerekli kılmakta olup, özellikle ürodinamik
incelemeler ve sfinkter fonksiyonlarının değerlendirilmesi ayırıcı tanıda
belirleyici rol oynamaktadır.
Atıf Sayısı :