Bu bölümde, endometriumun implantasyon penceresi (WOI) olarak adlandırılan dönemde embriyonun implantasyonu için uygun hale geldiği belirtilmektedir. WOI, östrojen ve progesteronun endometrial bölge üzerindeki etkisiyle sürdürülen bir dönemdir. WOI, yaklaşma ile başlar, blastosistin endometriuma tutunması ve invazyonuyla devam eder. WOI'nin en uygun zamanı, luteal gün +1'in eksojen progesteron tedavisinin ilk günü olduğu postovulatuar günler +3 ile +5 arasında yer almaktadır. WOI'nin doğal döngüdeki kadınlarda veya ET geçiren kadınlarda nasıl tespit edilebileceği sorusu da ele alınmaktadır. WOI'nin kesin zamanı net değildir ve geniş bir bireysel farklılık aralığı mümkündür. WOI, endojen veya eksojen progesteron maruziyetinden 4-5 gün sonra başlar ve 9-10 gün sonra sona erer. Geleneksel olarak, WOI, ovulasyondan 8 ila 10 gün sonra meydana geldiği ve 2 veya 3 gün içinde sona erdiği kabul edilir. WOI ayrıca adet döngüsünün 19. ve 23. günleri arasında da tanımlanabilir. WOI'nin ART döngülerinde neden önemli olduğu da açıklanmaktadır. IVF/ICSI döngülerinde klinik gebelik oranlarını artırmak için birçok çalışma, endometrium reseptivitesinin genetik ve moleküler temelini anlama ve embriyo transfer zamanını optimize etme üzerine odaklanmıştır. Endometrium, implantasyon bölgesinin embriyonun tutunmasına ve invazyonuna izin verdiği bireysel olarak tanımlanmış bir dönemde blastosiste karşı reseptif kabul edilir. Birçok infertil kadının bireysel reseptivite durumunda değişiklikler bildirilmiştir. Bu nedenle, her transfer edilen embriyonun implantasyon şansını artırmak için kişiselleştirilmiş bir tanısal yaklaşım gereklidir. Bu yaklaşım, WOI zamanını kesin ve güvenilir bir şekilde belirlemelidir. Endometrial reseptivite dizisi (ERA), bu amaçla şu anda kullanılan tek test yöntemidir. ERA testi kullanılarak WOI zamanı daha doğru bir şekilde tespit edilebilir. Birçok çalışma, ERA testinin endometrial reseptivitedeki bireysel sapmaları ve bilinmeyen endometrial reseptivite kusurlarını ayırt etmede faydalı olduğunu göstermiştir.(AI)
Atıf Sayısı :