Bu bölümde, endometrial reseptivite ve başarılı embriyo implantasyonu için gereken faktörler üzerinde durulmaktadır. Endometrial reseptivite, endometriyumun yapışma, bağlanma ve invazyon süreçleri için başarılı bir duruma ulaştığı sınırlı bir zaman dilimini içerir. Bu dönem, IVF döngüsü sırasında adet döneminin 19-21. günlerinde tespit edilebilir. Hormonal, parakrin ve blastokist aracılı faktörler endometrial implantasyon için gereklidir. Reseptif endometriumda morfolojik değişiklikler meydana gelir, özellikle pinopodların oluşumu önemlidir. Progesteronun endometrial reseptivite üzerindeki etkisi ve IVF döngüsü sırasında hCG uygulaması gününde kabul edilen progesteron eşik değeri de tartışılmaktadır. Progesteron, HOXA-10, HOXA-11 ve LIF mRNA sentezini artırarak reseptiviteye katkıda bulunur. Östrojen ise IGF1 aracılığıyla endometrial epitelyal proliferasyonu etkiler. Büyüme hormonu (GH) replasmanının endometrial reseptivite üzerinde olumlu etkileri olduğu ve özellikle tekrarlayan implantasyon başarısızlığı, ince endometrium ve yaşlı normal yanıt veren kadınlarda etkili olabileceği belirtilmektedir. GH tedavisinin endometrial kalınlığı artırabileceği ve implantasyonu iyileştirebileceği gösterilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :