Bu bölümde, endometriyumun gebelik sırasında rolü ve östrojen ile progesteronun adet döngüsü sırasındaki rolleri incelenmiştir. Endometriyumun en önemli rolleri blastosistin implantasyonunu sağlamak ve gebeliği desteklemektir. Endometriyum, implantasyon penceresi sırasında blastosist için hazırdır. Olgun endometriyum dejenerasyona uğrar ve ardından bir sonraki implantasyon için hazırlanmaya başlar. Hem implantasyon hem de menstruasyon cinsiyet steroidleri tarafından kontrol edilir ve her ikisi de inflamatuar olaylar olarak kabul edilir ve inflamatuar mediatörlerin artmış ekspresyonuyla birlikte görülür. Östrojen, proliferatif faz sırasında baskın bir hormondur ve menstruasyonun ardından endometrial rejenerasyonu düzenler. Sekretuar faz, proliferasyonun durmasından ve ovulasyondan sonra endometrial farklılaşmanın başlangıcında başlar. Progesteron seviyeleri, implantasyonun gerçekleşebileceği orta sekretuar fazda yükselir. Stroma hücrelerinde dekidualizasyon başlar ve spiral arterler geç sekretuar fazda farklılaşır. Başarılı bir implantasyon gerçekleşmezse, corpus luteum gerilemeye başlar ve progesteron üretimi azalır. Sonuç olarak, odaklanmış doku nekrozu sonrasında menstruasyon başlar. Östrojenin endometrial dokudaki etkileri, östrojen reseptörü (ER) tarafından kontrol edilir. İki ER geni, Esr1 ve Esr2, farklı lokuslarda ER reseptörleri alfa ve beta'yı kodlar. Her iki reseptör de östrojenlere bağlanır ve diğer benzer genleri düzenler. Progesteron, embriyo implantasyonu ve gebeliğin sürdürülmesiyle ilişkili üreme olaylarının önemli bir düzenleyicisidir. Progesteronun endometrium üzerindeki önemli fizyolojik etkilerini sağlayan progesteron reseptörü (PGR) bir transkripsiyon faktörüdür. PGR, nükleer reseptör süper ailesinin bir parçasıdır. İnsan endometriumunda, hem östrojen hem de progesteron PGR ekspresyonunu kontrol eder. Östrojen, yumurtalıklar tarafından salgılanır ve ovulasyondan önce ve proliferatif faz sırasında endometrial gelişimi kontrol eder. Ovulasyondan sonra, endometrial döngünün sekretuar fazı başlar. Devam eden östrojen salgısı, endometriumda hafif ek hücresel proliferasyona neden olurken, yeni oluşan corpus luteumdan gelen progesteron, endometrial hücrelerde belirgin şişmeye ve sekretuar gelişime neden olur. PGR mRNA ekspresyonunun proliferatif fazda miyometriumda sekretuar fazdan daha yüksek olduğu bildirilmiştir. PGR tarafından düzenlenen endometrial genlerin belirlenmesi için birkaç P4-PGR düzenlenmiş gen tanımlanmıştır. Yoshioka ve ark. Pre-implantasyon ve post-implantasyon dönemlerinde gen ekspresyonu üzerine mikroarray tabanlı bir teknik değerlendirmiştir. 6.500 genin analiz edilmesinden sonra, mRNA düzeyinde 399 genin değiştiği bildirilmiştir. Reese ve ark. İmplantasyon ve implantasyon arası siteler arasındaki gen ekspresyon profillerini ve progesteron tedavisi gören farelerde endometrial gen ekspresyon profillerindeki farkları karşılaştırmışlardır.(AI)