Tüketim koagülopatisi veya dissemine intravasküler koagülasyon (DIC), gebelik sırasında hemostaz sisteminin dengesinin bozulmasıyla ortaya çıkan bir patolojidir. Bu durum, kan pıhtılaşma sisteminin aşırı aktive olması sonucunda yaygın fibrin oluşumu, mikrovasküler trombozlar, organ yetmezlikleri ve kanamalara neden olur. DIC genellikle altta yatan bir hastalığa bağlı olarak gelişir ve gebelikte hormonal değişiklikler ve fetüsün varlığı nedeniyle daha karmaşık bir şekilde ele alınır.Normal gebelik, protrombotik bir durumdur ve gebelerde bazı koagülasyon faktörlerinde artış, antikoagülanlarda azalma, fibrinolizisde azalma ve trombosit reaktivitesinde artış gibi fizyolojik değişiklikler görülür. Bu değişiklikler, plasental ayrılma sırasında aşırı kanamayı önlemeyi amaçlar. Ancak, herhangi bir vasküler hasar veya plasental travma durumunda, doku faktörü aktive olur ve pıhtılaşma kaskadını başlatır. Bu durum, aşırı trombüs oluşumu, doğal antikoagülanların tükenmesi ve hiperkoagülopatiye yol açar.DIC'nin gelişiminde ana rol, aşırı doku faktörü salınımı nedeniyle yaygın ve hızlı trombüs oluşumudur. Trombüsler, doğal antikoagülanları tüketerek hiperkoagülopatik sürece katkıda bulunur. Ayrıca, trombin ve aktive plateletler de hiperkoagülopatik duruma neden olur. Plateletler, trombin oluşumunu uyararak proinflamatuvar maddeleri aktive eder ve lökositlerden doku faktörü salınımını destekler. Bu süreç, endotel bütünlüğünün bozulmasıyla birlikte platelet-vasküler etkileşimle daha da artar.DIC gelişiminde hücre yıkımına bağlı olarak salınan nükleozom ve DNA bağlayıcı proteinler de rol oynar. Bu moleküller, inflamasyon ve hiperkoagülopati sürecini tetikler.DIC'nin yönetimi, altta yatan nedene yönelik tedaviyi içerir. Gebelikte ise hormonal değişiklikler ve fetüsün varlığı nedeniyle daha karmaşık bir yaklaşım gerekebilir.(AI)