Gebeliğin birinci trimesterinde kanama görülme sıklığı yaklaşık %20'dir. Bu dönemdeki kanamaların nedenleri arasında implantasyon kanaması, düşük tehdidi, düşük, ektopik gebelik ve vajen ve servikse ait enfeksiyon ve laserasyonlar bulunur. İmplantasyon kanaması, gebeliğin ilk haftalarında beklenen adet tarihi civarında görülen lekelenme veya hafif kanamayı ifade eder. Bu durum genellikle düşük riski taşımaz. Düşük tehdidi ise serviks kapalı iken intrauterin gebelik kesesi varlığında görülen kanamadır. Bu durumda fetal kardiak aktivite oluşmadan önceki düşük tehditlerinin yarısı düşükle sonuçlanırken, kardiak aktivite görüldükten sonra izlenenlerin %85-90'ı 24 hafta ve sonrasına kadar devam edebilir. Düşük, 22 haftanın altında fetüs kaybının olduğu gebelikleri tanımlar. Düşüklerin çoğu gebeliğin ilk trimesterinde gerçekleşir ve genellikle kromozom anomalileriyle ilişkilidir. Ektopik gebelik ise döllenmiş embriyonun uterin kavite dışında bir yere yerleşmesidir. Kanama yanı sıra şiddetli kasık ağrısı ve hemodinamik instabilite belirtileri de görülebilir. İlk trimesterdeki kanamaların yönetimi, hastanın durumuna ve kanamanın şiddetine bağlı olarak değişir. Bu durumlar dışında vajinal veya servikal enfeksiyonlar, laserasyonlar, servikal polip veya ektropion görünümü, uterin anomaliler, myomlar ve mol gebelik durumu da kanama nedeni olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
