Pediatrik ve geriatrik hastaların anestezi yönetimi, yaşa
bağlı fizyolojik değişiklikler ve artan perioperatif riskler nedeniyle dikkatli
ve bireyselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir. Pediatrik hastalarda karaciğer
ve böbrek fonksiyonlarını tam gelişmemiş olması, farmakokinetik süreçleri
etkileyerek ilaçların metabolizması ve atılımını zorlaştırır. Bu durum,
kullanılan ajanların dozajlarının hassas şekilde ayarlanmasını ve yakından
izlenmesini zorunlu kılar. Ayrıca, termoregülasyon mekanizmalarının yetersizliği
nedeniyle hipotermiye karşı oldukça duyarlıdır. Bununla birlikte, glikojen
depolarının sınırlı olması nedeniyle hipoglisemi riski yüksektir; bu da
anestezi sırasında düzenli glukoz takibi ve gerekirse destek tedaviyi
gerektirir. Geriatrik hastalarda ise kardiyovasküler, renal ve hepatik
rezervlerin zamanla azalması, anestezik ilaçlara karşı artmış duyarlılıkla
birlikte ilaçların eliminasyon sürelerinde uzamaya yol açar. Özellikle pulmoner
sistemdeki yaşa bağlı dejeneratif değişiklikler, oksijenasyon ve ventilasyonun
daha dikkatli yönetilmesini gerektirir. Ayrıca kalp yetmezliği, böbrek
disfonksiyonu ve karaciğer hastalıkları gibi komorbiditelerin varlığı,
preanestezik değerlendirmeyi çok daha kritik bir aşama haline getirir. Hem
pediatrik hem de geriatrik hastalarda güvenli anestezi yönetimi için uygun
premedikasyonun seçimi, fizyolojik durumlarına uygun indüksiyon ajanlarının
belirlenmesi, minimal invaziv tekniklerin tercih edilmesi, kapsamlı
intraoperatif monitörizasyon sağlanması ve postoperatif dönemde yakın takip ile
destekleyici bakım uygulanması büyük önem taşır. Bu hastalar, fizyolojik
durumlarına göre bireyselleştirilmiş anestezi planlaması ve multidisipliner bir
ekip yaklaşımı ile güvenle yönetilmelidir.
Kitap Adı:
Veteriner Anesteziyoloji Ve Reanimasyon
Atıf Sayısı :
