Mesane Ağrısı Sendromu / İnterstisyel Sistit
Anahtar Kelimeler
Mesane Ağrısı Sendromu/İnterstisyel Sistit (MAS/İS), kronik
pelvik ağrı sendromları içerisinde tanısal güçlükleri ve heterojen klinik özellikleri ile öne
çıkan kompleks bir hastalıktır. Tanım ve terminolojideki değişikliklere rağmen günümüzde
Uluslararası Kontinans Derneği, MAS/İS’i idrar yolu enfeksiyonu veya belirgin patoloji
olmaksızın, mesanenin dolmasıyla ortaya çıkan suprapubik ağrı ve eşlik eden işeme semptomları
ile karakterize bir tablo olarak tanımlamaktadır. Hastalığın etiyopatogenezi tam olarak
açıklığa kavuşmamış olup; ürotelyal bariyer disfonksiyonu, otoimmün mekanizmalar, mast hücre
aktivasyonu, antiproliferatif faktör üretimi ve nörojenik mekanizmalar gibi hipotezler öne
sürülmektedir. Tanı süreci ayrıntılı öykü, semptom skorlamaları, fizik muayene,
laboratuvar tetkikleri ve sistoskopi ile multidisipliner bir yaklaşımla gerçekleştirilmelidir.
Tedavide temel amaç semptom kontrolü ve yaşam kalitesinin artırılmasıdır. Bu doğrultuda hasta
bilgilendirmesi ve davranışsal düzenlemeler ilk basamağı oluştururken; farmakolojik
tedaviler (ör. pentosan polisülfat, amitriptilin), intravezikal ajanlar, botulinum toksin
uygulamaları ve nöromodülasyon daha ileri seçeneklerdir. Dirençli olgularda cerrahi tedavi
gündeme gelebilmektedir. Güncel kılavuzlar, fenotip temelli ve bireyselleştirilmiş tedavi
yaklaşımlarının önemini vurgulamaktadır.
Kitap Adı:
İşlevsel Üroloji Ve Kadın Ürolojisi
Atıf Sayısı :
