Bu metinde, akut pelvik ağrının tanı ve değerlendirmesi üzerinde durulmaktadır. Akut pelvik ağrı, hızlı başlangıçlı, değişken vital bulgularla ve belirgin anormalliklerle ilişkilidir. Yanlış tanı, önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Organ sistemleri ve patolojik sınıflama kategorisine göre zamanında ve doğru değerlendirme, enfeksiyon, obstrüksiyon, iskemi, irritan maddelerin sızıntısı, neoplazi veya gebelikle ilişkili ağrının etkili tanı ve yönetimini sağlayacaktır. Kronik pelvik ağrı ise çok yönlü bir rahatsızlıktır ve pelvik organları, somatik organları, spinal kordu ve beyini çevreleyen afferent sinyallerin işleminde değişiklikle karakterizedir. Kronik pelvik ağrı, ayrıntılı bir hikaye ve fizik muayene ile başarılı bir şekilde yönetilir. Yardımcı laboratuvar ve tanısal prosedürler, akut ve yaşa tehdit eden durumların, kronik ağrı durumlarından ayrımını değerlendirmede kullanılır. Kronik pelvik ağrı, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Akut ağrı, ani başlangıçlı, keskin artış ve kısa süreli olan şiddetli ağrıdır. Siklik ağrı ise menstrüel siklusla ilişkili olan ağrıdır. Kronik pelvik ağrı ise 6 aydan daha uzun süren ağrıdır ve anatomik pelvise lokalizedir. Akut ağrı genellikle otonomik refleks yanıtları ile ilişkilidirken, kronik ağrı durumlarında bu yanıtlar mevcut değildir. Akut ağrı inflamasyon veya enfeksiyon işaretleri ile birlikteyken, kronik ağrı durumlarında bu işaretler bulunmaz. Akut pelvik ağrının patofizyolojisi, yüksek konsantrasyonda bulunan inflamasyon mediyatörlerini içerirken, kronik pelvik ağrının etyolojisi normalde ağrısız olan uyarıların modülasyonunu ve düzenlemesini içerir. Akut abdominal ağrının ayırıcı tanısı, ağrının karakterine göre yapılır. Akut pelvik ağrının değerlendirilmesinde erken teşhis önemlidir ve iyi bir anamnez doğru tanının temelidir.(AI)
Atıf Sayısı :