Penis ve üretra kanserleri,
nadir görülen kanserlerdir. Erken tanı ve uygun tedavi ile bu kanserler
başarılı bir şekilde yönetilebilir. Ancak tedavi sonrasında kanserin nüks etme
riski göz önünde bulundurularak düzenli takip yapılması büyük önem taşır. Penis kanserinde organ koruyucu
cerrahilerin uygulanmasıyla lokal bölgelerde daha sık nüks görülmüştür, bu
durum hasta takibini daha önemli hale gelmektedir. Bölgesel muayeneler ile
lokal nüksler fark edilebilir. Lenf nodu metastazı görülmeyen hastalarda ekstra
görüntüleme yapmanın faydası tam olarak ispatlanamamıştır. Bu nedenle,
hastaların kendi kendilerine penis muayenesi yapabilmeleri, inguinal bölgedeki
lenf nodlarını değerlendirebilmeleri ve bölgesel değişiklikleri takip
edebilmeleri konusunda eğitim almaları, hasta takibinin bir parçasıdır. Organ
koruyucu cerrahi uygulanan hastaların, ilk iki yıl boyunca üç ayda bir, üçüncü
ve beşinci yıllar arasında ise altı ayda bir fizik muayene ile
değerlendirilmesi tavsiye edilmektedir. Total- parsiyel penektomi geçiren
hastaların takibi, ilk iki yıl içinde üç ila altı ay aralıklarla, sonrasında
ise yılda bir kez yapılmalıdır. Lenf nodu diseksiyonu yapılmamış veya diseke
edilip patoloji sonucu nod negatif çıkan hastalar için fizik muayene, ilk iki
yıl boyunca üç ila altı ayda bir, üçüncü ve beşinci yıllar arasında ise yılda
bir kez önerilmektedir Lenf nodu diseke edilip nod pozitifliği olan hastalar
ise ilk iki yıllık sürede üç ayda bir; iki ile beşinci yıllarda ise altı ayda
bir fizik muayene toraks ve abdominal bilgisayarlı tomografi (BT) ya da
manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile takip edilmelidir. Üretra kanseri için genel
onkolojik takip prensiplerine göre ilk 2 yıl 3-6 ayda bir, sonraki 5 yıl
boyunca 6 ayda bir kontroller yapılması önerilmektedir. 5 yılın ardından yıllık
izlem yapılabilir; ancak takip protokolleri her hasta için kişiye özel olarak
belirlenmeli, hastanın semptomları ve genel durumu dikkate alınarak bu
sıklıklar zaman içinde gözden geçirilmelidir.
Kitap Adı:
Kanserde Takip
Atıf Sayısı :
