Hamilelikte bulantı ve kusma, en sık görülen şikayetlerden biridir. Bu semptomlar genellikle hamilelikte fizyolojik değişiklikler olarak tanımlanır. Ancak bazen bu semptomlar tiroid hastalıkları, kolesistit, pankreatit, hepatit ve psikiyatrik bozukluklar gibi bazı hastalıkların habercisi olabilir. Bu semptomlar, hem hastayı hem de ailesini etkileyebilir, özellikle sürekli ve/veya şiddetli olduğunda yaşam kalitesini azaltabilir (Lacasse, Rey, Ferreira, Morin ve Berard, 2008a). Şiddetli semptomlar iş performansını ve günlük işlevselliği olumsuz etkileyebilir, kaygıya neden olabilir ve bazı kadınların gebeliği sonlandırmayı veya gelecekteki bir gebeliği önlemeyi düşünmelerine yol açabilir (Tan, Lowe ve Henry, 2018).Hamilelikte bulantı ve kusma, semptomların süresini ve günlük kusma miktarını değerlendirerek şiddet derecelerine ayrılabilir (Attard et al., 2002). Hiperemezis gravidarum (HEG), semptom spektrumunun şiddetli ucu olarak tanımlanır (hamilelik öncesi vücut ağırlığının %5'inden fazla kilo kaybı dahil), sabah bulantısı ise hafif ila orta dereceli hastalık olarak tanımlanır (Koot et al., 2018). HEG insidansı yaklaşık %3'tür ve tüm gebeliklerde bulantı prevalansı %50-80, kusma prevalansı ise %50'dir (Matthews, Haas, O'Mathuna ve Dowswell, 2015). Etnik farklılıklar ve hastalığın tanımındaki farklılıklar, değişkenliğin bir kısmını açıklayabilir. Bu semptomların bir sonraki gebelikte ortaya çıkma olasılığı %15 ila %81 arasındadır (Trogstad, Stoltenberg, Magnus, Skjaerven ve Irgens, 2005). Çoğul gebelik (Basso ve Olsen, 2001), hidatidiform molar gebelik (Hou, Wan, Xiang, Qi ve Yang, 2008), hiperemezis olan kadınların kızları (Vikanes et al., 2010) ve asit reflü veya diğer gastrointestinal bozukluklar gibi bazı klinik durumlar bulantı ve kusma riskini artırabilir (Gill, Maltepe ve Koren, 2009). Alkol ve sigara kullanımı bu semptomların riskini azaltabilir (Weigel ve Weigel, 1988).Hamilelikte bulantı ve kusmanın patogenezi, kadını ve bebeği tehlikeli gıdalardan korumak için evrimsel bir adaptasyon olarak düşünülebilir (Sherman ve Flaxman, 2002). Bu hastalığın patogenezi belirsiz olmasına rağmen, bu semptomları artıran bazı nedenler vardır.HormonlarYüksek serum östrojen düzeyi ve insan koryonik gonadotropin (hCG) düzeyi, birçok yazarın belirttiği gibi bu bozuklukla ilişkilidir (Depue, Bernstein, Ross, Judd ve Henderson, 1987). Birçok çalışmada, özellikle ilk trimesterde serbest β-hCG değerleri, şiddetli HEG grubu ile kontrol grubu arasında benzerdir (Atmaca, Atalay, Ozcimen, Sidal ve Ates, 2015). Literatürde, semptomların ortaya çıkma olasılığı 15 ila 81% arasında değişmektedir (Trogstad, Stoltenberg, Magnus, Skjaerven ve Irgens, 2005). Çoğul gebelik (Basso ve Olsen, 2001), hidatidiform molar gebelik (Hou, Wan, Xiang, Qi ve Yang, 2008), hiperemezis olan kadınların kızları (Vikanes et al., 2010) ve asit reflü veya diğer gastrointestinal bozukluklar gibi bazı klinik durumlar bulantı ve kusma riskini artırabilir (Gill, Maltepe ve Koren, 2009). Alkol ve sigara kullanımı bu semptomların riskini azaltabilir (Weigel ve Weigel, 1988).(AI)
Atıf Sayısı :