Gebelik sırasında koagülasyon bozuklukları, hemostatik dengeyi etkileyen bir durumdur. Koagülasyon sistemi, vasküler hasar durumunda fibrin oluşumunu sağlar, antikoagülan sistem ise aşırı fibrin oluşumunu önler. Gebelikte, vasküler hasar sonucunda trombositlerin adezyonu ve aktivasyonu gerçekleşir. Bu durum, trombosit tıkacının oluşmasını sağlar. Ayrıca, vasküler hasar sonucunda doku faktörü açığa çıkar ve koagülasyon kaskatı tetiklenir. Bu kaskat, trombinin oluşumunu ve fibrin tıkacının stabil hale gelmesini sağlar. Gebelikte plasenta tarafından üretilen bir protein olan plazminojen aktivatör inhibitörü (PAI-II), fibrinoliz sürecini inhibe eder. Bu durum, gebeliğin hipofibrinolitik durumuna yol açar. Ayrıca, gebelik sırasında vasküler endotel, koagülasyon kaskatının durdurulmasını ve fibrinin yıkılmasını sağlar. Antitrombin III (AT-III), trombin ve diğer serin proteazları inaktive ederek antikoagülan etki gösterir. Gebelikte koagülasyon bozuklukları, mukokutanöz kanamalar, menoraji ve postpartum kanamalar gibi semptomlarla kendini gösterebilir. Bu nedenle, gebelikte koagülasyon bozukluklarının takibi ve tedavisi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
