Kanama, travmatik yaralanmayı takiben önlenebilir ölümlerin
önde gelen nedenidir. Aortun Resüsitatif Endovasküler Balon Oklüzyonu (REBOA),
diyaframın altında meydana gelen sıkıştırılamayan gövde kanamalarını geçici
olarak kontrol altına almak amacıyla kullanılan modern bir endovasküler
tekniktir. Bu yöntem, kateter tabanlı bir balonun, ortak femoral arter yoluyla
aortaya retrograd şekilde ilerletilmesi prensibine dayanır. Balon, aortu oklüde
edecek şekilde şişirilerek kan akışını durdurur. Bu işlem, resüsitatif
torakotomi sırasında aortun çapraz klemplenmesiyle elde edilen sonuca benzer
bir hemostatik etki yaratmayı hedefler. En sık kullanım endikasyonu travma olmakla birlikte
obstetrik acil durumlar, spontan intraabdominal kanamalar, retroperitoneal
sarkom rezeksiyonları gibi travma dışı uygulamalarda da kullanımı mevcuttur.
Uygulama kararı, uygulamadaki zorluklar ve yakın takip gerekliliği yüksek
miktarda tecrübe ve özveri istemektedir. Kar – zarar dengesini iyi kurmanın yanı sıra teknik, mümkün
olduğunca tecrübeli ekiplerce doğru endikasyonlara uygulanmalıdır. Bu bölümde
REBOA hakkında güncel bilgiler ve yakın zamanda karşılaşmamızın olası olduğu
olası gelişmelerden bahsedilecektir.
Kitap Adı:
Acil Serviste Travma Ve İlişkili Konular
Atıf Sayısı :
