Metamfetamin Kullanımı Sonrası Yoğun Bakım Yatışı Olan Hastanın Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Aşırı dozda metamfetamin alımı sonrası gelişen akut
toksisite nedeniyle yoğun bakım ünitesine kabul edilen ve entübasyon
gereksinimi olan 22 yaşındaki erkek bir hastanın klinik seyri ve yönetimini ele
aldık. Hastanın acil servise başvuru şikayetleri arasında bilinç kaybı, solunum
sıkıntısı, göğüs ağrısı, taşikardi ve ajitasyon yer almaktaydı. İlk
değerlendirmede hastanın hemodinamik olarak stabil ancak bilinç düzeyinin düşük
(GKS:11) olduğu saptandı. Acil serviste yapılan fizik muayene ve laboratuvar
incelemeleri sonucunda metabolik asidoz bulguları tespit edildi. Hastada ön
tanı olarak madde toksisitesi düşünüldü ve yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Yoğun
bakımda takip sırasında hastanın solunum fonksiyonlarının kötüleşmesi ve kan
gazı değerlerinde bozulma saptanması üzerine entübasyon ve mekanik ventilasyon
ihtiyacı doğdu. Entübasyon sonrası hastaya uygun sedasyon ve kas gevşetici
başlandı. İlk 24 saatlik izlemde, hastanın vital bulguları stabilize edildi ve
sık kan gazı takibi yapıldı. Hastanın çekilen akciğer grafisi ve kranial
görüntüleme sonuçlarında patolojik bir bulguya rastlanmadı, bu da mevcut klinik
tabloyu açıklamak için başka bir neden olmadığını düşündürdü. Tedavi sürecinde
hastaya yoğun bakım standartlarına uygun şekilde hemodinamik destek ve
nörolojik izlem sağlandı. Üçüncü gün itibarıyla hastanın solunum durumu düzeldi
ve başarılı bir şekilde ekstübe edildi. Dördüncü gün hastanın taburculuk öncesi
psikiyatrik değerlendirmesi yapıldı ve madde bağımlılığı konusunda danışmanlık
verildi. Bu olgu, metamfetamin toksisitesinin yönetiminde erken tanı ve
multidisipliner yaklaşımın önemini vurgulamakta, akut komplikasyonların etkin
bir şekilde kontrol altına alınabilmesi için yoğun bakım ünitelerinde gerekli
protokollerin uygulanmasının kritik olduğunu göstermektedir.
Atıf Sayısı :