Atriyal Fibrilasyonlu Kapak Hastalarında Antikoagülan Tedavi
Anahtar Kelimeler
Atriyal fibrilasyon, sürekli bir ritim bozukluğu olup klinik pratikte en sık görülen durumdur. Son yıllarda tanı alan hasta sayısı artmıştır ve bu hastaların yaklaşık üçte birinde kapak hastalığı da bulunmaktadır. Kapak hastalığı ile ilişkili atriyal fibrilasyon, diğer komorbiditeler ve ileri yaş ile ilişkili artmış tromboemboli ve inme riski ile ilişkilidir. Kapak hastalığı olan atriyal fibrilasyon hastalarının tedavisi ile ilgili belirsizlikler bulunmaktadır. Bazı hekimler herhangi bir kapak hastalığını valvüler atriyal fibrilasyon olarak tanımlarken, bazıları sadece romatizmal mitral darlığı ve mekanik kapak protezi ilişkili atriyal fibrilasyonu valvüler atriyal fibrilasyon olarak tanımlamaktadır. Avrupa Kardiyoloji Derneği 2016 kılavuzu, valvüler atriyal fibrilasyon yerine \"hemodinamik olarak anlamlı mitral darlığı veya prostetik mekanik kalp kapakları\" kullanımını başlatmıştır. Ayrıca, MARM-AF (Mechanical and Rheumatic Mitral AF) olarak adlandırılan ve yeni kuşak antikoagülan ilaçları kullanamayan hastaları belirtmek için kullanılan bir sınıflama da vardır. Mekanik kalp kapakları ve biyoprotezler olan hastalarda ömür boyu antikoagülan tedavi önerilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :