Derin İnfiltratif Endometriozisin Radikal Eksizyonu Sonrası Ağrı Rekürrensi
Anahtar Kelimeler
Cerrahi sonrası endometriozis nüksü ciddi bir sorun teşkil
etmektedir. Endometriozis araştırmalarında
önemli bir sınırlayıcı faktör, endometriozis nüksünün retrospektif bir
çalışmada iyi tanımlanabilmesine rağmen, nüksün tanımlanmasının ve
doğrulanmasının imkansız olmasıdır. Derin infiltratif lezyonlar da dahil
olmak üzere endometriotik lezyonların tam eksizyonu, endometriozisin tedavisi
ve ileride yeniden ameliyat ihtiyacının azaltılması için en iyi uygulamadır. Günümüzde endometriozis tedavisinde tercih edilen
tedavi yöntemi cerrahi olmasına rağmen, nüks ciddi bir sorun teşkil etmektedir.
Nüksü geciktirmek veya ortadan kaldırmak, endometriozis tedavisinde halen
karşılanmamış bir tıbbi ihtiyaçtır. Bu amaçla, nüks paternlerini araştırmak,
nüks için biyobelirteçler geliştirmek ve biyobelirteç temelli müdahale
gerçekleştirmek için teklifler yapılmıştır. Bildirilen nüks oranı yüksek olup,
2 yılda %21,5 ve 5 yılda %40-50 olarak tahmin edilmiştir. Nüks için az sayıda
risk faktörü sürekli olarak tespit edilmiştir ve ameliyat sonrası ilaç
kullanımının etkinliğine ilişkin kanıtlar yetersizdir. Nüks örüntüleri, nüksün
olası mekanizmaları ve kontrolü hakkında yapılacak güncel çalışmalar bize yeni
bilgiler sağlayabilir. Bu amaçla nüks için biyobelirteçlerin tanımlanması
başlamıştır. Nüks örüntülerini ve risk faktörlerini daha iyi anlamak ve
biyobelirteçler geliştirmek için çok sayıda araştırmaya ihtiyaç vardır. En
önemli önceliklerden biri, nüks için biyobelirteçler geliştirmektir; bu, nüksün
altında yatan olası mekanizmalara ilişkin çok ihtiyaç duyulan ipuçlarını
sağlayabilir. Nüks riski yüksek olan hastaların belirlenmesine ve hedefe
yönelik müdahaleye izin verecektir.
Atıf Sayısı :