Di̇e Cerrahisi Sırasında Oluşabilecek Rektal Fistülleri Azaltabilmek Için Teknikler

Yayın Yılı: 2024
Sayfa Sayısı: 387-390
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Derin infiltratif endometriozis cerrahisi sırasında lezyonların eksizyonları için kolona yönelik cerrahiler gerekmektedir.Bu anlamda lezyonun büyüklüğüne ve lokalizasyonuna göre, yapılacak prosedürün genişliğine (parametrial eksizyon, vajinal eksizyon, üretral reimplantasyon..vb.)laparatomik, laparoskopik, robotik yöntemlerden hangisinin kullanılacağına göre ayrıca hastanın kendine ait medikal hikayesi de göz önünde bulundurularak rektal traşlama, belli bir ansın çıkarılması ve primer tamiri, rezeksiyon -anastomoz, rezeksiyon anastomoz sonrası koruyucu ileostomi açılması tekniklerinden biri seçilir.Cerrahi teknik seçiminin dışında literatürde vajinal ve rektal sütürler arasına omentum konulması, vajinal ve rektal sütürlerin üst üst getirilmeden sepere olarak dikilmesi, proflaktik stoma açılması gibi önlemlerden bahsedilmesine karşın, mevcut çalışmalarda bunların rutin kullanımının  anlamlı fark oluşturmadığı gösterilmiş olup; risk azaltıcı yöntemlerin hasta seçimine göre yapılması gerektiği vurgulanmaktadır.        Özellikle proflaktik stoma açılmasının abse, herni, enfeksiyon, yapışıklık, vb komplikasyonları ve hayat kalitesine olan olumsuz etkileri nedeniyle fistül insidansını anlamlı düşürmesine karşın proflaktif stoma açılması, seçili hasta gruplarına uygulanmalıdır.

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :