Di̇e Cerrahisinde Rektosigmoid Kolonun Serviksten Diseksiyonu Için Güvenli Cerrahi Teknik
Anahtar Kelimeler
Derin İnfiltratif Endometriozis (DİE), endometriozisi olan
kadınların %20’sinden fazlasını etkiler. Bunun %70-93 arasında değişen, önemli
bir alt kümesi rektosigmoid kolon tutulumu sergiler. DİE, infiltrasyon ve
inflamasyon nedeniyle çevre organların morfolojisini, anatomisini ve pelvik
avasküler alanları bozar, dokuların planları kaybolur. Dolayısıyla çoğu vakada
DİE normal anatomik yapılanmayı bozduğu için cerrahi sırasında anatomik
rekonstrüksiyon gerekmektedir. Cerrahisini mümkün olan en az morbiditeyle
gerçekleştirebilmek için yapıların embriyolojik gelişiminin ve anatomisinin
detaylı bir şekilde bilinmesi çok faydalı olacaktır. Hastaların multidisipliner
yaklaşımla değerlendirilmesi gerekir. DİE cerrahisinde intraoperatif komplikasyon
oranı %2, postoperatif komplikasyon oranı ise %14’e kadar artabildiğinden
ameliyatın tecrübeli ekiplerce yapılması önemlidir. Ayrıca hastalara
preoperatif dönemde; cerrahi seçenekleri, muhtemel komplikasyon oranları ve
rekürrens riskleri hakkında mutlaka bilgilendirme yapılmalıdır. Diseksiyon
yapılırken cerrah kendini güvende hissettiği ve tecrübesinin en fazla olduğu
yöntemi tercih etmelidir.
Atıf Sayısı :