Derin İnfiltratif Endometriozis Evreleme Sistemi
Anahtar Kelimeler
Endometriozis, uterus dışındaki endometriyum benzeri doku
lezyonları ile karakterize, kronik pelvik ağrı ve/veya kısırlık ile ilişkili
inflamatuar östrojene bağlı bir hastalıktır. Hastalık genellikle karın
boşluğuyla sınırlıdır, ancak nadiren akciğerlerde, beyinde ve hatta göz gibi
karın dışı bölgelerde lezyonlar tespit edilmiştir. 1970’lerde, endometriozis
için ilk ‘sınıflandırma’ sistemi, endometriozisin konservatif cerrahi
tedavisinin sonuçlarını tanımlamayı ve böylece hastalığın kapsamını ve gebelik
oranıyla ilişkisini sınıflandırmayı amaçlayan bir çalışmadan kaynaklanmıştır.
1979 tarihinden bu yana çeşitli amaçlar doğrultusunda çok sayıda evreleme
sistemleri tanımlanmıştır. Bunlar arasında; 1979 AFS (American Fertility
Society), revize edilmiş AFS (rAFS), revize American Society for Reproductive
Medicine (rASRM) başlıcalarıdır. Ultrason temelli Endometriozis evreleme
sistemine (UBESS) hastalığın yaygınlığının ameliyat öncesi değerlendirilmesine
odaklanmıştır. Bildirilen semptomlara göre en uygun yönetimi seçmeyi amaçlayan,
endometriozis için sonuç tahminini özel olarak hedefleyen ‘hastalığın kapsamı,
şikayetler, hedefler (ECO) sistemi’, ameliyattan sonra doğal gebe kalma
olasılığını tahmin etmeyi amaçlayan endometriozis doğurganlık indeksi (EFI)
diğer sınıflama sistemlerindendir. Cerrahi hastalık tanımlaması veya evrelemesi
için daha sonraki girişimler hastalığın konumuna -üriner sistem endometriozisi
veya hastalığın alt tiplerine -derin endometriozis (DE)’ e odaklanmıştır. Endometriozis, özellikle derin infiltratif endometriozisli
kadınların standardize edilerek değerlendirilmesi, cerrahi ve/veya konservatif
yönetim yaklaşımlarının planlanması ile birlikte endometriozis tedavisi sunan
sağlık tesislerinde bakım standardı olmalıdır.
Atıf Sayısı :