Endometriozis, endometrium tabakasının uterus dışında
yerleşmesi ile tanımlanan kronik bir hastalıktır. Lokalizasyonuna bağlı olarak;
kronik pelvik ağrı, disparoni, dizüri, diskezi ve infertiliteye neden olabilen
ciddi bir toplum sağlığı sorunu olarak kabul edilmektedir. Endometriozisin
tahmini prevelansı reprodüktif çağdaki kadınlarda %7-15 iken fertilite problemi
olanlarda ise bu oran %50’ye kadar çıkmaktadır. Çoğunlukla benign bir hastalık
olarak kabul edilmesine rağmen, son yıllarda endometriozisin ve özellikle
ovaryan endometriomaların malign potansiyele sahip olabileceği düşünülmeye
başlanmıştır. Yapılan geniş ölçekli çalışmalar sonucunda endometriozis
zemininde ovaryan karsinom görülme oranının yaklaşık %2’ civarında olduğu bildirilmiştir.
Etiyolojide çeşitli moleküler, immün, genetik ve çevresel faktörler
suçlanmaktadır. Risk faktörleri arasında ileri yaş, kitle boyutu, artmış
östrojenik aktivite, artmış oksidatif radikaller suçlanmakta ve endometriozis
cerrahisinin bu riskleri en aza indirdiği bildirilmektedir. Epidemiyolojik
çalışmalar çoğunlukla endometriozisin özellikle berrak hücreli ve endometrioid
tip ovaryan karsinom ile birlikte olabileceğini bildirmiştir. Her ne kadar şu
ana kadar kesin tanı koyduran net bir biyobelirteç olmasa da HE4 ve ARID1 A
umut vaad etmektedir. Erken yaşta tanı alması nedeni ile diğer epitelyal over
kanserlerine göre prognozunun daha iyi olduğu düşünülmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
