Perimenapozal Ve Postmenapozal Dönemde Endometrioma Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Menopoz over aktivitesindeki kayıp sonucu menstrüasyonun
kalıcı bir şekilde sonlandığı doğal bir dönemdir.. 12 aylık amenore sonrası
dönem ise ‘’postmenopozal’’ dönem olarak adlandırılmaktadır (1). Endometriozis,
pelvik ağrıya ve infertliteye neden olan rahim dışında endometriyal dokunun
varlığı olarak tanımlanan hastalıktır. Genel olarak üreme döneminde görüldüğü
bilinen endometriozisinpostmenopozal dönemde endometriozisprevalansının %2-5
olduğu bilinmektedir. Postmenopozalendometriozis için risk faktörlerine bakıcak
olursak; Obezite, Artık OverSendromu , Cerrahi uygulamalarda overlerin in situ
bırakılmasıdır. Endometriozisi olan postmenopozal kadınların kliniğe başvuru
nedenlerine bakıldığında diğer yaş gruplarında olduğu gibi hiçbir şikayetin
olmamasından hafif-ciddi ağrı yakınmalarına kadar geniş bir klinik spektrumla
karşılaşırız.Tanı diğer yaş gruplarına benzer şekilde hastadan alınacak detaylı
anamnez, muayene ve tetkiklerdir. Yapılan çalışmalara rağmen kesin tedavisi netleşmemiştir.
Hastalarda tedavi seçeneğini seçerken; hastanın yaşı, klinik semptomları, eşlik
eden ek patolojileri, çocuk istemi gibi bir çok durum birklikte
değerlendirilerek karar verilmelidir. Postmenopozal hastaları değerlendirirken
olası malignite riski de akıldan çıkarılmamalıdır.Postmenopozalendometriozis en
sık olarak ağrı ve/veya over kitlesi olarak karşımıza çıkmaktadır. Menopoz
döneminde endometriozisin cerrahi tedavisi, özellikle medikal tedaviye göre daha
ön planda tutulmaktadır. Postmenopozalendometriozis nadir görülen bir durumdur,
tedavisi cerrahidir. Cerrahiye uygun olmayan adaylar için aromataz
inhibitörleri ve progesteron tedavisi rutin kullanıma girmemiştir. Açıklanmayan
pelvik ağrısı olan postmenopozalendometriozis varlığının akılda tutulması
gerekmektedir.
Atıf Sayısı :