Östrojene bağlı enflamatuar bir hastalık olan endometriozis
genel popülasyonun neredeyse %5-10›unda saptanmaktadır. Endometriozis üreme
çağındaki kadın nüfusu incelendiğinde pelvik ağrısı ve infertilitesi olan hasta
grubunun yaklaşık %20-90›’nını oluşturur. Birçok immünolojik faktörün
endometriozis gelişiminde büyük ölçüde neden olduğu bilinmektedir.
Endometrioziste hem kronik lokal enflamasyon hem de otoantikorların otoimmün
hastalıklarla birçok benzerlik gösterdiği bilinmektedir. Bununla birlikte,
endometriozisdeki otoimmün etiyoloji tartışmalı olmaya devam etmektedir ve
otoimmün temele ilişkin kanıtları sınırlı olabilir. Endometriozis
incelendiğinde karşımıza farklı fenotipler çıkmaktadır. Semptomatik olgularda
mekanizmlar incelendiğinde progesterona dirençte görülmekle birlikte çalışmalar
daha çok düzensiz sitokin üretiminin araştırılması olarak karşımıza çıkar bu
durum hem ektopik hem ötopik endometriyumda saptanır. İmmünolojik faktörler de
endometriotik odak hücrelerin oluşmasında neden olabilir. İmmünolojik
değişimler arasında peritoneal makrofaj sayı ve aktivitesindeki artış,
antikorların artan dolaşımı, azalan T-hücre sayısı, natürel killer hücre
sitotoksisitesi azalma ve sitokin salınımındaki diğer faktörler sayılabilir.
Kitabımızın bu bölümündeki amacı, endometriozis gelişiminde immün sistemin rolü
ve tüm bu bilgiler değerlendirildiğinde endometriozis etyopatogenezinde
inflamasyonun oynadığı potansiyel role ışık tutmaktır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
